Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Какие симптомы рака предстательной железы позволяют установить диагноз?

Рак предстательной железы становится все более распространенным заболеванием среди мужской половины населения всего земного шара. Смертность от этой патологии постоянно увеличивается.

Причинные факторы рака предстательной железы

Причины рака предстательной железы окончательно не установлены. Именно это и затрудняет проведение эффективного лечения, ведь если нет причины, то нет и ее следствия. Однако принято выделять ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития рака предстательной железы. Но не всегда при их наличии развивается этот онкологический процесс.

К этим факторам относятся:

  • определенный возраст, с увеличением которого возрастает пик заболеваемости;
  • принадлежность к определенной расе;
  • отягощенная наследственность.

В несколько меньшей степени на развитие рака предстательной железы влияют следующие факторы:

  • нарушение гормональной регуляции;
  • приверженность к определенной пище, которая оказывает негативное влияние на ткань простаты;
  • половое воздержание в течение длительного времени;
  • сексуальная распущенность;
  • негативно влияющие факторы окружающей среды.

Клиническая классификация

Клиническая классификация рака предстательной железы, которая основана на выделении стадий, позволяет составить примерный прогноз для пациента. Наблюдается следующая закономерность: чем меньше стадия онкологического процесса, тем лучше выживаемость пациентов, то есть тем лучше прогноз.

Первая стадия рака предстательной железы характеризуется следующими признаками:

  • первичная опухоль поражает не более 5% здоровой ткани;
  • метастазов и поражения регионарных лимфатических узлов нет.

рак предстательной железы Вторая стадия также характеризуется отсутствием метастатического поражения и отсутствием увеличения регионарных лимфатических узлов. Однако на этой стадии размеры опухоли значительно превышают опухоль на первой стадии. Опухоль не выходит за пределы капсулы щитовидной железы.

На третьей стадии тоже определяется только первичная опухоль значительных размеров, которая выходит за пределы капсулы предстательной железы, или опухоль, которая вовлекает в онкологический процесс рядом расположенные органы и ткани. Нет метастазов, ни увеличения регионарных лимфатических узлов.

Четвертая стадия – это запущенный онкологический процесс, который характеризуется любыми размерами первичного очага. Главный признак этой стадии – это наличие либо увеличения регионарных лимфатических узлов, либо наличие метастазов. Как правило, пятилетняя выживаемость пациентов с этой стадией рака предстательной железы очень низкая. Выявление именно на этой стадии онкологического процесса следует рассматривать как запоздалую диагностику, которая резко уменьшает шансы на выздоровление.

Основные клинические проявления

Симптомы рака предстательной железы на первой-второй стадии, как правило, отсутствуют. Если онкологический процесс не распространяется за пределы предстательной железы, то он проявляется симптомами сдавления рядом расположенных органов, то есть обусловлен увеличением простаты. Они включают в себя следующие проявления:

  • мочеиспускание становится более частым;
  • как правило, болезненность отсутствует (дифференциально-диагностический признак в отношении цистита, при котором мочеиспускание становится частым и болезненным);
  • затрудняется мочеиспускание, поэтому струя мочи может стать вялой;
  • появляются ложные позывы к акту мочеиспускания, при этом последний не возможен;
  • ночной диурез существенно возрастает (в норме количество ночных мочеиспусканий должно быть не более 1-2).

Характерна следующая закономерность: чем большую распространенность имеет рак предстательной железы, тем более разнообразной является клиническая симптоматика онкологического процесса. Выраженность каждого присутствующего симптома становится все более значительной.

Если рак простаты является распространенным, то обструктивные проявления становятся все более значитеьными. Это объясняется достаточно большими размерами опухоли, которая вовлекает в процесс как мочевые пути, так и саму простату. В том случае, когда имеется прорастание новообразования в мочевой пузырь, появляются следующие симптомы:

  • гематурия, то есть примесь эритроцитов в моче (макрогрематурия видна на глаз, так как моча становится красной, а микрогематурия определяется микроскопически);
  • недержание мочи, которое усиливается при физической нагрузке.

Выраженная обструкция мочеточников способна привести к развитию почечной недостаточности, так как происходит сдавление паренхимы почек. Недостаточность этого органа определяется интоксикацией продуктами азотистого обмена, кожным зудом, отеками и т.д.

Онкологический процесс с предстательной железы может распространиться и на мышцы промежности, что клинически проявляется:

  • ощущением дискомфорта во время сидения;
  • болями в этой области, которые могут усиливаться при различном механическом воздействии.

Следует помнить о том, что злокачественное поражение предстательной железы всегда рано или поздно приводит к нарушению эректильной функции. Постепенно развивается импотенция, которая существенно снижает качество жизни пациента.

О метастатическом поражении лимфатических узлов малого таза говорят следующие присоединившиеся симптомы:

  • отек наружных половых органов, который особенно выражен на мошонке;
  • отечность нижних конечностей, которая не проходит после длительного горизонтального положения.

Помимо местных симптомов метастатическое поражение приводит к появлению общих интоксикационных признаков. Они связаны с опухолевым распадом, образованием биологически активных веществ и другими факторами. Этим симптомами являются:

  • выраженная общая слабость, которая не может быть объяснена никакими другими причинными факторами;
  • человек не может выполнять обычную работу без существенного нарушения общего состояния;
  • значительное снижение массы тела в течение короткого временного промежутка;
  • снижение уровня гемоглобина с вытекающими последствиями – слабость, головокружение, одышка и т.д.;
  • боли в костях, особенно в тазовых костях;
  • неврологические проявления, когда в патологический процесс вовлекается позвоночник.

Диагностический поиск

Диагностика рака предстательной железы не должна строиться только на оценке клинических признаков, так как клиника всегда появляется на поздних стадиях. Поэтому необходимо широко использовать методы дополнительной диагностики, которые позволят выявить злокачественное поражение предстательной железы на ранней стадии, когда прогноз для пациента наиболее благоприятный.

Чаще всего используются следующие дополнительные диагностические тесты:

  • пальцевое ректальное исследование, которое позволяет выявить увеличение размеров предстательной железы, оценить ее консистенцию, вовлечение в патологический процесс рядом расположенных органов;
  • определение уровня простат-специфического антигена, который принято рассматривать как онкологический маркер рака этой локализации, особенно на самой ранней стадии;
  • ультразвуковое исследование простаты.

Определение простат-специфического антигена в крови сделало революционный прорыв в ранней доклинической диагностике рака предстательной железы. Это позволило спасти тысячи жизней. Проводить определение данного онкологического маркера рекомендуется тем пациентам, которые относятся к группе повышенного риска. В эту группу следует относить следующих людей:

  • имеющих отягощенную наследственность;
  • у которых определяется увеличение предстательной железы;
  • которые имеют клинические признаки, подозрительные в отношении злокачественного поражения простаты.

В заключение необходимо отметить, что рак предстательной железы является тем заболеванием, которое не имеет характерных клинических проявлений. Поэтому очень большое значение в раннем его диагностировании отводится дополнительным методам исследования, которые необходимо применять как можно раньше, если пациент отнесен в группу повышенного онкологического риска.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: