Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Когда появляются метастазы в брюшной полости?

Метастазы появляются при запущенных стадиях онкологического процесса. Метастазы в брюшной полости могут появиться при любом виде раковой опухоли. При этом могут быть поражены любые органы, находящиеся в брюшной полости (поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, селезенка, детородные органы), а также брюшная стенка. Поскольку метастазы могут распространяться с током лимфы, они могут появиться и в лимфатических узлах: париетальных (лимфоузлах, расположенных в брюшной стенке) и висцеральных (лимфоузлах, раположенных внутри брюшной полости).

Симптомы

Если метастазы имеют небольшие размеры, то клинических симптомов может не наблюдаться. Подозрение на наличие метастазов, локализованных в брюшной полости, могут возникнуть при отсутствии улучшения в состоянии больного после того, как была удалена основная опухоль.

Симптомы метастазов в брюшной полости зависят от их локализации. При метастазах в печени желтеют склеры и кожные покровы. Метастазы в желудке проявляются тошнотой независимо от приема пищи. Метастазы в кишечнике приводят к расстройствам стула и наличию крови в каловых массах. Метастазы в брюшной полости могут одновременно проникнуть в несколько органов, в этом случае симптомы будут разнообразными.

снижение массы телаК наиболее общим относятся:

  • снижение массы тела, сопровождающееся отсутствием аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и сонливость.

Органы брюшной полостью находятся под защитой специальной ткани – брюшины, которая выделяет жидкость, предохраняющую органы от склеивания и обеспечивающую свободное движение петлей кишечника, и всасывает ее излишки. При проникновении метастазов в брюшину всасывание этой жидкости нарушается, вследствие чего увеличивается живот (развивается асцит).

Визуально асцит становится заметен при накоплении одного литра жидкости в брюшной полости. У худых больных может выпячиваться пупок. При скоплении в брюшной полости 5-20 л жидкости происходит сдавление внутренних органов, возникает легочная и сердечная недостаточность. Для лечения асцита применяется откачивание жидкости, могут устанавливаться временные дренажи.

Диагностика

При диагностике метастазов в брюшной полости учитывается возраст больного (у молодых людей в целом скорость образования метастазов и их количества намного выше, чем у пожилых). Кроме сбора анамнеза и исследования клинических проявлений, на которые жалуется больной, проводится общий анализ крови и определяются уровни различных онкомаркеров.

Для диагностики метастазов в брюшной полости часто применяется УЗИ и компьютерная томография. Для обследования лимфатических узлов применяется лимфография. В неоднозначных случаях производится пункционная биопсия.

Лечение

Успешность лечения метастазов брюшной полости во многом зависит от стадии злокачественного новообразования, давшего метастазы, и его лечения. Очень важно для увеличения шансов на выживание обнаружить и начать лечить все метастазы, предварительно полностью удалив материнскую опухоль. Близлежащие к материнской опухоли лимфоузлы удаляются в профилактических целях.

хирургический методОсновным методом лечения метастазов в брюшной полости является хирургический метод: все обнаруженные метастазы должны быть удалены, если потребуется, то с частями пораженных ими органов. В зависимости от локализации метастазов проводятся различные полостные операции, которые могут вызвать различные осложнения.

Химиотерапия применяется наряду с хирургическим методом. Лекарственные средства вводятся внутриперитонеальным способом. Такое лечение может занимать до 1,5 лет.

Еще один эффективный способ лечения метастазов в брюшной полости – лечебная гипертермия. Этот метод состоит в воздействии высокой температуры (39-45ºС) на отдельные органы или целые части тела, что повышает эффективность химиотерапии и облучения. Основной принцип такого лечения заключается в том, что повышенная температура приводит к повреждению раковых клеток, а нормальные ткани остаются невредимыми. Чтобы убить все раковые клетки, нужно нагревать пораженную онкологическим процессом ткань до 46ºС в течение 20 минут, но такая процедура повредит и здоровые ткани. Поэтому нагревание производится только до 45ºС, но в течение более длительного промежутка времени. Также лечение метастазов в брюшной полости может производиться при помощи лучевой терапии, киотерапии, радиочастотной абляции.

При обнаружении метастазов в брюшной полости следует полностью отказаться от употребления алкоголя, ограничить прием жирной и острой пищи. Следует свести к минимуму нагрузку на печень и почки, а также контролировать количество употребляемой жидкости.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 1,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: