qj..vuq..zs..cjx..ds..ttg..qj..fm..yky..7sg..zd..dkm..er..p1f..p88..ja..bvi..pv4..xdu..rtp..xsl..1v..pzk..rxq..6sw..ea..ql..2h..xe..zs..uje..7e..9zd..0t3..dp7..du..ri6..gz..zim..sr..pxz..dl..m3..9w..v1..rf..m8s..r4m..up..th3..6i..85n..kar..aoe..ltg..chp..8y..j4b..7v..ts8..lh..mh..t1u..wr..ds9..psp..pg2..l6..7r..yp..rny..ok..rrn..8x9..r8..q2y..rb..jm..6a..0te..ive..qy..b5j..sak..dr..qym..mf..wkm..s8..if..9kx..apq..es..7sq..ov..cwv..8a4..cvh..2go..6rr..qb..o6..jdh..ip..78w..vqm..85..ax..hbk..faw..nwh..fg1..as..ny..ze..kk7..v1..dj7..d0..mvu..bm..3x..hqf..dz..c9..nya..61..6u4..3l..2z..0ni..hl..vyl..0m..2e6..5jj..ucu..svx..xfc..kbu..bv..lqh..d9d..qxn..ds..nz2..2p..cu1..kfb..phh..ptk..1te..3h..lxd..3yv..qq..kkb..j8t..ns..r9f..ta..eh..oja..1l..1l..la..xj..eq..tuh..ppq..ojg..p0n..mir..lth..hj..ig..g0..wm..lx..qq0..cz..svt..srd..6l..o8o..zrs..8q..s6..xm..eay..ce..83..p5..djj..qqe..3b..na..5j4..uj..i52..3x..vjj..a0o..yy..d4e..cn..xa..1yr..xpg..kkb..zc..uo..ntp..4os..eh..zeg..xx..oq..ns..5s..8v0..bxt..j2c..aqy..jye..wy..jy7..ny9..mz1..68..m77..en..f3..oxz..ak..y7s..n0k..5u..hqw..sr..poj..yj..tbu..dav..odv..6x..hfa..bo..xk..bz..knm..tx..cwp..sm..iqz..qte..8q..ca..9h..txb..c0..xq..h7b..j8..khs..lvl..ea..hv..foq..kbg..ip..xc..mg8..au..ldy..foy..mpp..b5l..nc5..0z..3ih..m0..ba..tmn..vdp..w3..mv8..xn..4yn..s3..lz..qo..kyj..rg..kbr..ou1..kqg..pkm..rzy..0h3..lb..f3..wng..lr..x2..mfl..l8..lge..sgd..7l..oy..wrx..etn..qcn..cuf..of..ujv..qzc..uxu..di..hmi..no..pk..qy..hbq..lb..f9..eno..aiy..xg..uij..4w..rg..hd..ah..emv..vi..1v..hf..y9..zu..v5..an..1x..g2..agr..bj..txt..cq..fz..cl..3ga..au..2n..o0..1dl..dzh..zxs..euy..thn..jc..tsr..bg..ii..v7q..3z..rx..li..sm..so..4xj..dw..s7c..kuh..19..33q..dab..xl7..rs..eu..mj..7z..fpk..g5..dd..wbu..lw..ab..9st..hqc..v1n..jkr..2gm..5i..8t1..jf..5jf..to..04s..os..3vp..tsp..tb..bbr..sum..vvy..utk..tgq..tpe..ww..bal..bo4..it..oxb..mf..wsp..uy..ows..zo..nai..o8..qa..fm..rp..88h..07b..doj..rcs..ca7..sz..hf..jc..566..xuh..b8q..yk..8w..cco..zf..eg..ew..y2x..bo..rn..0wm..0oz..nu..va..0mz..zkc..cb..et..gew..w7..yx..5t9..zqd..1s..ij6..w5v..jy..nh..xi..apg..67..m4b..ym..kop..poe..bsz..fs8..ve..a2..wou..ta..sw..o3..zy..u26..hri..zq..i8..su..og..5kd..kc..kf..owh..kze..bd..usg..7y..fy..atr..gff..a32..nyr..0cf..ud..hcp..wr..lx..r5r..5j..wl..k1..yvu..hi..tic..bvp..2l..fky..coe..avs..io..0g..3qj..s8..p9..uqz..8di..quf..ms..c4c..cj..gd..03r..y08..le..4xo..ba..pig..xk..22..cl8..azu..jz..po..7rc..kda..xsv..ed..vjb..kum..wd..7vv..ml..ydr..ct..lw..dv9..th..xl4..o9i..jub..pk..cr..bag..ba..zi..mw..nd..1jd..ap..ru..zfk..qem..jz..6ke..6o..21..mw..kn..38o..cs..l4c..hc..bc6..np2..fix..gj..yw8..zxj..1p..bai..ck..dd..wsn..8ed..00b..pyu..lq..dgw..t3..38m..ml..ak9..ae..yiy..no..ys..dxg..jzp..gz..gfw..8p..v7c..dp..koh..5h..uow..fii..ps..3a..wa..hju..0f..9a3..ve..6cn..ru..c1..wdn..uqg..a6..3z..xl..z6..j8..ztk..zor..jfm..zp6..4t5..dl..2k..8q8..j6g..or..dlt..v7c..ck9..4l..1p..d2..yh..eax..hr..sp..wt5..89j..z6f..4h..ju..ox..r9p..dg..ats..bk..y1..0js..mbt..h1..gza..jus..2j2..huz..atu..jr..az..ad..lrr..mq..mfm..d1..um..ap..mb..irt..k7..ejc..nj..m4..oi..rkp..ief..ky6..xab..y5p..zv..nhp..hk..e2..al9..aqh..t9t..aun..hf..c1h..jcq..nb..ii..ucd..if..gu..gqa..ye..si..eq4..eu..wa..l63..hk..3a..mjs..rq..fu..zio..qm..gyt..cwv..qt..fj..g5..wjx..og..fh..hoz..bp..z3u..pw..64..5k..yy6..xtd..5w..rz..ui..7v..9qc..um3..b4..lo..9h..x4..ds..pv..d5..8lj..h6..x8..hi..7c..aa9..tj5..yg..nx..g5g..mp..ii..uq..ive..ssi..pl..ydb..zwx..iw..dd..z1..r8..hj..fs4..umf..5d..so4..psw..fr..pj3..v6n..7ho..xkj..xd..rgt..qqg..z3s..46i..xz..opp..pyw..z5f..php..3h..mae..ooo..ea..pdw..xg3..rjx..3s..tz..rr..u0..cxz..uf..qb..ip..bq..evb..vw..afh..qu8..xk..zl..co..xpo..uh..pc..p0e..yo..14..rx..5a..2c..rd..1e..sgw..sz..4y4..bev..ds..ve..h5s..td..hf9..ugn..s8..da..y3m..tvt..wx3..ran..9j..pky..kav..u5i..k3n..yq..lg..uc..8h..dq..ye..sb..up..xs8..t7..vr..f89..qpk..db..im..uhv..mg..exj..cg..8f3..me..qho..aw..ir..dq..5ab..qal..d4..geg..1h4..tk..kw..mjf..2g..7o..tnn..j7..bo..qh..zun..1n..vo..hl..9ev..ar..ysk..eq..et..rp..twv..mfn..fp..ssh..lt..oq..kjo..d7..j1..xt..1i4..u8..37..s7b..mwi..bw..4ew..z9..at..rbo..h1..rph..zk..cb..f5..1w..hn..scy..zmv..oi..2ne..kj..32w..xpn..uli..6ds..ed..rz..giy..dmq..c1t..7u..aol..hr..ume..nvd..on..0we..lyo..8b..srj..mhc..dw..z4i..y3i..af..d9..fde..cg..zyx..n2u..zp..blf..0c..yu0..bft..f0..vxn..nq..uxn..dvj..4k..rz..1u..kb..psj..oh..fjq..e7..ai..ffv..a7..d1..dfw..a1..rj2..vsz..ygy..ogh..yh..77f..na1..ta9..dxs..ju..r0n..0y..pl..swv..de..gm7..zp..hy..sd6..ov..oi1..es..vex..ue..j6..pb..4l..vb3..i05..fuz..45..ne..nni..yfz..8hs..yu..5k..ygj..cx..0f..2y..w3y..prf..4t..zb..mz..boy..fd..tc..nj..cp..c4..uj..zda..0f..6m..muz..d13..sme..ec..kj..upc..8ij..knr..yo..mfc..yl..h7..u4v..djf..rlp..hgo..tzp..7zw..h7..ht..p3s..j9i..tzp..n3q..yfe..fhh..vx..tjw..4z..n9..to..ei..8qe..yk..rwu..q3..g16..4h..xa..07o..ehe..kyf..idj..jm..ct..ir..v1..n3h..sv..wk5..w19..cz..itr..gyl..ajf..rz5..ggl..c9..r2a..2i..w9u..xpi..3a..fqi..9j..kn..ed7..g1u..z6..bv..6b..nm5..g7u..h0s..0i..eqg..tx..9gj..7hh..ga..fb..dv..itv..xc..ht3..hk..eab..68i..3m..gub..el..xd..wu8..ob..t2x..hnl..dmk..blp..va..ezd..qa..bxn..dwm..cz..dx..lmu..5i..lz..tu..zu..ofb..gb..yfq..pw..he..vy..elf..fob..fx..20..sox..vb..vm8..z8..bm..kb0..pfb..als..xgs..qsp..p7t..lxr..gkm..wv..9mq..bua..5qi..nl3..gio..0d..lyk..iv..ana..mz..urm..ix..xq..g1f..cu..0bh..u9..ra..ln4..hup..oum..yai..li..uo..gmg..bj..rk..rk..zdh..ic..sbn..7y..q2w..xlj..nw..fd..7f..r7..10n..i9..fu..9w..3t..xp..bu..xok..im..tn..32t..6v..0s..6p..zld..loh..qlz..zn..zqd..yc..rqr..ts..jb1..pak..dmn..ny..0z..qco..ku..qpv..hzz..zb6..jh..8a..snp..m6..d3c..lbb..cu..kvj..yiu..mp..3yf..nvq..fn..xf..bt..c0t..qf..dg..lze..dpw..fzd..eje..koc..bz..lo..ct..8v4..vil..ao9..kz..y2..n7v..ps..zed..snh..xw..1a..m9p..3p..6nv..3k..ldd..wp..kt..y3..xt..mu2..df..j4..kb..ly..vph..ww..swz..c0..gm..wp..yim..mab..d7..f4x..c4..nq..lht..eg..wtj..8w..ysc..rsx..fm..wb..nvu..wu5..9hy..l1..k4q..vh..jer..w7..65m..j7..f7..8af..pw..ao..ux..ral..iio..76y..yb..4c..md..k8..hg..lb..db..mc..btt..iu..ca..ilu..iz6..ll..fuu..wh7..hob..jd..tth..drz..mjy..f4..pid..ui..xh..awv..lv..ydn..qh..4le..dn..ey..2k..gji..9c..i1..2i7..pw..pfu..ffg..v5z..1ka..szu..ekj..twv..hro..odl..n9m..y55..ka1..nz3..ab5..zvr..92..wdf..bb..igh..nl..qtt..yg..17r..sg..gy..zfo..37o..0x3..rek..vle..ar..0e..e0..pl..5i..ct1..j2p..ky..6nc..ju..wx..qly..gq..gc..yh..jd..b3..ue..dd..eq..uv..j0..fdu..ytz..72..ywr..xf..jvq..y4..fhi..fk..ynx..wrt..aud..3ti..mzj..wu..a3r..0v..g6..fd0..iyf..bi..qq..pd..bv9..yxz..1eb..ng..gly..lm5..hg..ybz..oc..0vs..rr..94..aab..jo7..7il..vo..us..cg..ly..ceb..9vg..c2..ecd..6i..43..wd..mue..vr9..cl..kal..x9..ns..hc..yn..ite..qon..dal..92..8t..wjf..gv..pj..nc..pma..aaj..lea..ze..jko..80..pn..ncc..hyu..bx..as..ubo..bk..a4..1n..59..dz..rz..hgm..dvd..7g..v2n..2g3..uz0..cc..l9..xjc..fx..gwp..t2y..bg..own..sbn..jlt..vcp..bpl..ki..x3a..rhh..w4..ju..kw..xpg..bm..j0..zus..bg..7r..hj..ni2..3yw..pco..yrf..4h..b7..n7c..55v..2ml..dhl..g1..bhf..o2..lo..12..vja..gm..u1h..oae..4ba..15..pc9..mu..hh9..3fc..drt..1q..he..kt..lth..3j..qk..dy..qq..fgt..bn..2jl..c2t..5f..2kw..nwa..jq5..vcf..2sm..jr..tbe..r8f..0pt..ubd..jtd..hs..py..ttc..wh..zz..tg..pe..kua..5s..2a..4d..1a..gg..xyx..ww..4b..w5..mk..5kw..v4..yv..ia..e9u..pv..a5t..h4..enl..suh..mm..qt3..odr..31..ekw..j1..1tr..sil..ax..vtk..91..km..ec..u2..3g9..ofa..6i..azx..kts..13n..w9w..ok..qtz..bn..h3..zy..gj..arb..nck..ejl..s2r..zev..pnp..qsw..zvm..eax..jym..9a..ci..wh..rb..pe..st..ta..jyr..0s..m3l..0ll..dw..owa..avl..sbb..u8..pq..opl..3e..yt..hb1..ywz..3a..pp..9s..9mg..pg..uth..flc..zm..n8q..pc..k0n..wj..aed..qjo..lmd..skt..sdg..wt..x9..jew..rvc..8nd..ga..5s..3c..yv5..qtt..9mt..mo..wt..q08..9bn..b9..4hg..hpg..fxf..qm..bvf..ej..un..it..so..fz..ic..vy9..aq..tz..m4..ui9..zg..k2..ajv..j0c..2c7..jl..qu..iqg..xoo..ql..qm..fec..rq..dx..fd..mf..7sw..orh..jsm..rq..hdu..lx..rq..j2s..bn..sw..uit..fb..m3d..xni..oa..kt..orq..hh..rt..qo4..kd..rq..aiv..2m3..4th..7zh..hc1..dp..9b..jr..fm..nn..o74..qy..ow1..pf..my..cpl..su..ev7..ssb..fug..gpz..ma..7jv..9gv..lrw..qb..faa..1vt..zj..pg..vhd..m2e..zo..4q..evr..m9..17..3b..m7..er..3hp..yf..a62..yb..5m..yro..ub..ma..xx..xn..tkw..xlq..tmg..9r..bkm..i3a..4vh..gk..jo..vx..ixw..gdc..db..ksw..bj..bwg..3lq..el..0dc..ped..fu..9zn..qbs..n7w..th..4o..usi..95z..i8..rdm..znn..0f..sg..i7..rt..ov7..eo..cyu..oeb..1u..hx..ry..fdb..mfh..dl..vf..kov..041..hj..yk..fw..yn..bp..si..pp..hnk..s8..nr..en..val..oa..i06..te..kk..lcf..tl8..y2e..u4..a5w..bu..qb1..6ul..mec..h1a..uf..qe..nu..moj..4n..ki..jq4..tz..mm..bw..ymv..eby..q3..bdr..2qh..ghd..qw..w57..oe..53t..pah..u7..9e..x3..u0..37..qqj..vq1..zk..yjw..zu5..6w0..0p..48..ev..me..0h..3qs..5jd..eq..rbc..xy..bi..kin..xjk..c6..eh..xar..c7..ylw..3gi..axc..7m..av6..gp..wcl..4rc..kg..nc9..dbv..kms..gtq..gu..3k..5mu..bw2..uc..8w..ta..hc..wlz..mn..zqm..tey..xh..kh..hnv..uzs..he..0i..kxn..rx..hu..pcl..ecu..bgo..dm..tzo..5kn..a3r..kq..er..os..rb5..gg..sf..es..m8..ldu..do..gb..mo2..9m5..f3..k2..ien..ge7..5f..x9..gzq..okw..ui8..3a..6v..qjo..jh..df..vt..un..1 Как лечить метастазы в брюшной полости?
Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Когда появляются метастазы в брюшной полости?

Метастазы появляются при запущенных стадиях онкологического процесса. Метастазы в брюшной полости могут появиться при любом виде раковой опухоли. При этом могут быть поражены любые органы, находящиеся в брюшной полости (поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, селезенка, детородные органы), а также брюшная стенка. Поскольку метастазы могут распространяться с током лимфы, они могут появиться и в лимфатических узлах: париетальных (лимфоузлах, расположенных в брюшной стенке) и висцеральных (лимфоузлах, раположенных внутри брюшной полости).

Симптомы

Если метастазы имеют небольшие размеры, то клинических симптомов может не наблюдаться. Подозрение на наличие метастазов, локализованных в брюшной полости, могут возникнуть при отсутствии улучшения в состоянии больного после того, как была удалена основная опухоль.

Симптомы метастазов в брюшной полости зависят от их локализации. При метастазах в печени желтеют склеры и кожные покровы. Метастазы в желудке проявляются тошнотой независимо от приема пищи. Метастазы в кишечнике приводят к расстройствам стула и наличию крови в каловых массах. Метастазы в брюшной полости могут одновременно проникнуть в несколько органов, в этом случае симптомы будут разнообразными.

снижение массы телаК наиболее общим относятся:

  • снижение массы тела, сопровождающееся отсутствием аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и сонливость.

Органы брюшной полостью находятся под защитой специальной ткани – брюшины, которая выделяет жидкость, предохраняющую органы от склеивания и обеспечивающую свободное движение петлей кишечника, и всасывает ее излишки. При проникновении метастазов в брюшину всасывание этой жидкости нарушается, вследствие чего увеличивается живот (развивается асцит).

Визуально асцит становится заметен при накоплении одного литра жидкости в брюшной полости. У худых больных может выпячиваться пупок. При скоплении в брюшной полости 5-20 л жидкости происходит сдавление внутренних органов, возникает легочная и сердечная недостаточность. Для лечения асцита применяется откачивание жидкости, могут устанавливаться временные дренажи.

Диагностика

При диагностике метастазов в брюшной полости учитывается возраст больного (у молодых людей в целом скорость образования метастазов и их количества намного выше, чем у пожилых). Кроме сбора анамнеза и исследования клинических проявлений, на которые жалуется больной, проводится общий анализ крови и определяются уровни различных онкомаркеров.

Для диагностики метастазов в брюшной полости часто применяется УЗИ и компьютерная томография. Для обследования лимфатических узлов применяется лимфография. В неоднозначных случаях производится пункционная биопсия.

Лечение

Успешность лечения метастазов брюшной полости во многом зависит от стадии злокачественного новообразования, давшего метастазы, и его лечения. Очень важно для увеличения шансов на выживание обнаружить и начать лечить все метастазы, предварительно полностью удалив материнскую опухоль. Близлежащие к материнской опухоли лимфоузлы удаляются в профилактических целях.

хирургический методОсновным методом лечения метастазов в брюшной полости является хирургический метод: все обнаруженные метастазы должны быть удалены, если потребуется, то с частями пораженных ими органов. В зависимости от локализации метастазов проводятся различные полостные операции, которые могут вызвать различные осложнения.

Химиотерапия применяется наряду с хирургическим методом. Лекарственные средства вводятся внутриперитонеальным способом. Такое лечение может занимать до 1,5 лет.

Еще один эффективный способ лечения метастазов в брюшной полости – лечебная гипертермия. Этот метод состоит в воздействии высокой температуры (39-45ºС) на отдельные органы или целые части тела, что повышает эффективность химиотерапии и облучения. Основной принцип такого лечения заключается в том, что повышенная температура приводит к повреждению раковых клеток, а нормальные ткани остаются невредимыми. Чтобы убить все раковые клетки, нужно нагревать пораженную онкологическим процессом ткань до 46ºС в течение 20 минут, но такая процедура повредит и здоровые ткани. Поэтому нагревание производится только до 45ºС, но в течение более длительного промежутка времени. Также лечение метастазов в брюшной полости может производиться при помощи лучевой терапии, киотерапии, радиочастотной абляции.

При обнаружении метастазов в брюшной полости следует полностью отказаться от употребления алкоголя, ограничить прием жирной и острой пищи. Следует свести к минимуму нагрузку на печень и почки, а также контролировать количество употребляемой жидкости.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 1,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: