Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Лечение лейкоза — cоветы по выбору

Лейкоз. Другие названия – белокровие, малокровие, лейкемия. Это озлокачествление ранних незрелых кроветворных клеточек головного мозга. Обычно опухоль возникает из лейкоцитов – белых кровяных телец костного мозга. Но страдают и другие типы клеток. Опухолевый процесс из костного мозга переходит в кровь, поражает лимфатические узлы, с жидкостями разносится по всему организму. Поэтому лечение лейкоза нужно начать как можно раньше.

Типы лейкемии

Рак клеток спинного мозга – это образование аномальных незрелых элементов. Они накапливаются в крови и не выполняют своих функций. То есть, новые кровяные тельца поврежденные клетки спинного мозга не формируют.

Кровь любого человека состоит из трех типов клеток:

  • лейкоцитов, или белых кровяных телец (важной части иммунной системы);
  • эритроцитов, или красных кровяных телец (отвечающих за доставку кислорода к тканям и выведение углекислого газа);
  • тромбоцитов (обеспечивающих гладкость стенок кровеносных сосудов, формирующих кровяные сгустки при повреждениях).

Все эти элементы возникают из стволовой клетки костного мозга. Данный процесс называется гематопоэзом и имеет особенности:

  • стволовые клетки размножаются и превращаются в бласты, «почти» созревшие кровяные тельца;
  • бласты проходят несколько стадий дозревания в костном мозге, преобразуясь во взрослые клетки крови.

Таким образом, специализация стволовых клеток проходит в несколько этапов. Первый из которых – их разделение на две большие группы:

  • миелоидные кровяные тельца (дают начало формированию:
    • эритроцитов,
    • тромбоцитов,
    • моноцитов и гранулоцитов, белых кровяных телец определенного типа).
  • лимфоидные кровяные тельца (из которых впоследствии формируются остальные белые кровяные тельца – лимфоциты).

При лейкозе в каждой из этих групп может начаться патологический процесс:

  • нарушено дозревание миелоцитов – миелоидная лейкемия, или миелогенный, нелимфатический, миеломонобластный лейкоз;
  • нарушено дозревание лимфоидных кровяных телец – лимфоидная, лимфобластная или лимфогенная лейкемия.

Каждый из типов лейкоза имеет две формы:

1) Острая.

Особенности:

  • внезапное начало патологического процесса;
  • стремительное размножение клеток, их не дозревание и быстрая гибель (при миелоидном типе лейкемии);
  • накопление вновь образовавшихся недоразвитых клеток (при лимфоидном лейкозе);
  • клетки белой крови не могут выполнять свои функции;
  • смерть пациента без адекватного лечения острой формы наступает через несколько недель – месяцев.

2) Хроническая.

Особенности:

  • незаметное начало, медленное течение патологического процесса;
  • неадекватное созревание телец крови, накопление аномальных клеток в органах и тканях;
  • организм становится восприимчивым к инфекциям;
  • внешние и внутренние раны медленно заживают;
  • лимфоцитарная форма может длиться годами;
  • миелоцитарный тип лейкоза способен трансформироваться в острую форму.

Формы лейкозов в зависимости от числа лейкоцитов:

  • лейкемический (на 1 мкл крови более 50 тыс.);
  • сублейкемический лейкоз (на 1 мкл – от 10 до 50 тыс.);
  • алейкемический (лейкоциты в норме);
  • лейкопенический (на 1 мкл менее 5 тыс.).

Лечится ли лейкоз? Укажут результаты исследований

У лейкемии неспецифические симптомы, а точные причины неясны. Поэтому врач должен уточнить диагноз, опросив пациента и назначив обследование. Комплексная диагностика предполагает изучение всех симптомов, выяснение их происхождения. Возможны следующие процедуры:

1) Анализ крови.

У больного количество лейкоцитов, как правило, сильно увеличено, а тромбоцитов и эритроцитов меньше нормы.

2) Биопсия костного мозга.

Чаще всего образцы твердого и жидкого содержимого берутся из тазовой кости. Диагноз подтверждается при наличии лейкемических клеток.

3) Генетические тесты.

Изучаются хромосомы атипических клеток с целью выявить нарушение строения. Результат дает возможность обозначить тип лейкемии.

4) Спинномозговая пункция.

Помогает выяснить, начался ли патологический процесс в омывающей головной и спинной мозг жидкости.

5) Биопсия лимфатических узлов.

Данную процедуру применяют очень редко. Только тогда, когда исследовать костный мозг невозможно.

6) Рентгенологическое исследование.

Проводится для выявления измененных лимфатических узлов или признаков инфекции.

Чтобы выбрать адекватный курс лечения, врачу нужно определить тип лейкоза. В соответствие с полученным результатом выделяются и основные факторы риска. Только после проведения обследования врач ответит, можно ли вылечить лейкоз у данного пациента.

Лечение лейкоза

Этим занимается врач-гематолог и гематолог-онколог. Лечением лейкоза у детей – педиатр-гематолог и гематолог-онколог. К специалистам подобного профиля направляет лечащий врач общей практики.

Общие рекомендации пациенту на начальном этапе лечения:

  • если есть сомнения и неточности, получите несколько мнений, обращайтесь к другим специалистам;
  • на консультацию желательно брать с собой родственника или друга, чтобы каждая деталь разговора была удостоена внимания; для маленького пациента присутствие взрослого обязательно;
  • для лечения выбирайте большие медицинские центры, где активно применяются современные программы;
  • с первых дней соблюдайте диету при лейкозе, рекомендованную врачом;
  • обязательно обсудите с онкологом возможность дополнительного применения фитотерапии (самостоятельное лечение травами недопустимо).

Во время лечения решается две задачи:

  • Избавление от рака.
  • Снижение проявлений симптомов и побочных действий от лекарственных препаратов.

Химиотерапия при лейкозе

ВрачиЭто основной метод лечения данного вида рака. Используются разные химиотерапевтические препараты, направленные на уничтожение лейкемических клеток. Средства вводятся внутривенно или перорально.

Если имеет место угроза миграции опухолевых клеток в ликвор, препараты поступают через поясничную пункцию. Такой способ называется интратекальной химиотерапией. Ее популярность объясняется следующим: вводимые внутривенно лекарства проникают в спинномозговую жидкость плохо, из-за чего бесконтрольный рост злокачественных клеток продолжается.

Химиотерапевтические препараты убивают не только больные клетки, но и здоровые. В результате появляется много побочных эффектов. Больше всего страдают волосы, кожа, ногти, пищеварительная система. В некоторых случаях повышается восприимчивость организма к инфекциям, появляется анемия, часты кровотечения. Поэтому химиотерапию сочетают с:

  • антибиотикотерапией;
  • введением средств, активизирующих продукцию новых клеток крови;
  • переливанием тромбоцитарной и эритроцитарной массы.

Курс химиотерапии состоит из двух-шести циклов в зависимости от типа заболевания и факторов риска. Несколько дней проводится интенсивное лечение, затем – двух-, трехнедельный отдых. В некоторых случаях после каждого периода берут образец костного мозга. После всего курса – комплексное обследование.

Фазы химиотерапевтического лечения:

  • индукция (цель – уничтожить максимальное количество аномальных клеток, чтобы ускорить ремиссию);
  • консолидация (цель – найти и истребить остаточные лейкемические клетки);
  • поддержка (цель – поддержать низкий уровень лейкемических клеток; это длительная фаза, с малыми дозами препаратов, направленная на обеспечение стабильной ремиссии).

Только при отдельных видах лейкоза требуются все три фазы.

Основная задача химиотерапии – излечение пациента. То есть, отсутствие признаков заболевания и рецидива. Определяющий фактор – время. Только оно покажет, продолжится ли жизнь без лейкоза.

Иногда наступает рецидив. Требуется повторное лечение. Результатом терапии второй линии редко является выздоровление. Наиболее эффективный метод повторного лечения – трансплантация стволовых клеток.

Биологический способ лечения лейкоза

Основан на применении биологических лекарств, работающих аналогично «родным» организму веществам. Это такие препараты, как:

  • моноклональные антитела (борются с опухолевыми клетками, вырабатываемыми при хроническом лимфоцитарном лейкозе или остром миелоидном);
  • интерферон (используется для лечения хронической миелоидной лейкемии);
  • интерлейкины (гормоноподобные белки, стимулирующие рост и дифференциацию клеток).

Значительно реже для лечения лейкоза используется радиационная терапия.

Прогноз при лейкозе

Разные виды лейкоза в разной степени поддаются излечению. Так, хронические формы не лечатся, но долгие годы успешно контролируются. Исход каждого типа заболевания зависит от специфических факторов. Назовем общие прогностические факторы:

  • возраст;
  • степень поражения крови и костного мозга;
  • степень вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
  • хромосомные аномалии опухолевых клеток;
  • правильное питание при лейкозе.

Так, вероятность выздоровления пациентов с острым лимфобластным лейкозом низкого риска – до 95%, стандартного риска – до 85%, высокого риска – до 65%. Излечение больных с острым миелоидным лейкозом при проведении стандартной терапии составляет 40-50%, при трансплантации стволовых клеток – 55-60%.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 8, средняя оценка: 3,38 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: