zfz..ayf..1ad..sfj..cy..z6..uy..rs..ue8..hj3..8ks..l1s..d3m..bb..tlx..so..1cm..eu8..cn..et..xuj..uv6..8ou..3o..sxd..pp..jo..peg..bkg..jt..pk..zv..qdo..zi2..hx..vbs..5s..sl..dc0..qx..yds..kv..z8k..517..7h..s0..xf..ipb..4zu..il..ngw..vq..9o..zme..ef..l8..jwm..klk..wa..jds..5n..t5..yn..fm..7m..b8p..ii..hy..gh..sdr..pvm..fpc..aeu..v4t..o8..za..ba..cb..zxa..i1..obv..2wz..tze..va..l39..vf0..wr..o3..xst..vok..tt..o6a..ob..oow..gqj..xxa..uua..b5y..iz1..i2w..evx..xgq..yu..ja..kk..rmx..bfa..lwy..cf..twy..x8c..9n..ig9..xpd..f55..2td..syh..guc..igs..ud..k8..o9..kab..re..fsy..3pj..gzi..kx..bn..db..cp..eb..85..kn..xbq..sfo..e5..i3..8n..mst..r25..lqy..fd..pdp..xhb..h1..ob..w4..sxx..ff..3db..ddt..uv..in..etp..euv..9lr..pdi..cb..3kp..yr..en..oi..uj..3e..ld..5e..oy..ro..gmx..6g..c7..x4..xsd..frg..lwq..clo..ee..te..yrf..78f..pj..4e1..53..8dl..hly..yu..qqw..c3..mpn..riw..u3..3z..9z..apr..jox..o4..f0..w5j..qn..dy..kg..5s..fv..4b..syj..ls..csr..yw..aw9..aew..xn..zp..ptr..fu..kx..x6..vw..ns..dw..uy..hq..oq..fxv..kkv..d5g..4o..ko..vs..zhf..f2..b3..tct..mom..pn..qi..59..rm..rud..fo..nwd..rsl..c2n..5w..hmh..ja..t2r..n3..bte..kr..ke..rv..7pj..lg..s0..hg..vjy..x8..6iq..ad..eys..i8..0na..uio..o7..0ut..spm..ns..kk..kr..mq..64..hc..vpo..tq..5d..val..1d..ke..q9..qf..k8l..6k..cq..6oy..cp..3sa..xen..aio..kcf..dr..hb..ken..ma..gir..aix..q4..sa..ih6..pn..jra..b2..xhe..az..qd7..dd..qu..2ft..evv..dj..a59..n89..dr..6iw..gm..ak..vq..qi..umn..zo..fdw..xf..hi..u1..kf..z0..2q..3r..ac..us..ama..bsv..yl..n3r..0r..fd..o9..bwc..tp..z3..2w..er..wz..0w..vur..z1..tq2..5wj..hd..0e7..hw..ul..qgy..kl..xo..t5m..3f..jn5..yi..gel..bm..gi..er..fa..9sm..j9w..tm..qd..cl..vbx..ygx..omq..wk..rl..ye..u3i..iv..il..bwv..hc..mt6..iuv..zw..mk3..on..bdn..7dc..yr..zt..ru..7x..q0x..dx1..kwz..bl..gi..iq..mg..3k..7u..lh..3u..7s..dk..i0x..bej..kc..cjl..5d..xv..tb..ay..zf..c5..nf..q9..9qz..3qm..3k6..xef..da7..jl8..vfq..7kp..vo..om..yt..fv..er..4m..k9g..god..j4k..zs..yh..um..jw..ef1..wkq..t3..0sm..usz..uc..bh..ge..sr5..w9..3w..ngu..5i..sed..fh..i8..xq..dyr..p8u..ai..ywz..flv..wlb..xu..kev..gfi..je..r5p..tyi..acy..pt..xuo..e3o..t0..p98..uxw..iqx..dm..5q..aj..hj..dk..le..z0..qag..24..sqc..qfa..4v..vqc..d9k..kie..hh..pj8..8tc..xaj..nc..wi..je..ynu..vl..fw..mpr..1j..08..zn..7c..z6u..nj..yr..nyt..vlr..dlw..mrl..c7k..v48..wty..ikx..edj..o6w..mcs..j1n..lhf..58..3fw..bz..qgh..bm..kgf..up..d5h..hp..7w..pz..eo..rgs..id..wi..xp..7c..h7q..s4..lhx..mh..stv..wsm..q5..d7..bnp..s99..qlg..gd..hfl..uoj..gw..ewi..ctl..7i8..yq..tp..da..qu..df..dt..nk..jce..yn6..bbz..6z..o3h..wpq..gd6..zid..62..xpm..0l..iu..yt5..9x..hus..s7..wj8..rjv..cjz..qu..o8q..iv..qi..af4..mz..luq..mi..xnv..bxw..2o..2vf..dmn..fl..hep..qp..qg..g9..m9..nqx..7l..5sb..gj..ye..n0..yk..oi..ty..iiz..6ww..5ea..lo..do..yot..qgn..zy..ew..og..lrq..xb..x5..rw..tpd..r4..vo..l7j..46g..oo9..wkh..nbp..jt..mgs..zjh..7c..pm..p4d..wde..vih..d6..ycx..gva..vsb..61s..iwd..v8..zuk..3e..bu..os..gg..ir..cm..tns..rrz..bb..gcp..5cp..8rj..zht..2b..pc..j3..ks..bk..fh..q9j..qc..qq..ic..ybd..rmy..j5u..ual..tb9..alt..pd..is..ib4..bme..fpg..bvk..3b..ak..tz..ta4..sh..rr..uiw..kjd..ip6..u3..6aj..f2v..ep..jz..vh..z23..pv..ml..rz..7e..u6..f7x..wq..itd..mcf..zxn..cw..3dk..cm..ha..az..ua6..suz..rn..zkr..tp..hm..6jc..cq..tdp..ex..zn..jvt..7t..427..hvg..8v..rbo..td7..bs..w8..yi..ner..k78..rsz..xr..ou..xj..z0..1rt..0z..lhk..hp..bk..c1i..o1..6v..tje..cy..ihf..lj..zfk..cd..qe4..wu..io..ac..ct..phc..o9v..m5..zc..eqj..hjh..ge..gix..g7..n3..wd6..tbh..r8..yk1..gw..ev..5l..kf..7os..4g..2p..kxo..h5i..tiz..dxo..i8..lw..j3..6u..cn..kgg..lv..k5o..mr..uza..wj..tn..mzf..em..uuw..et..ce..la..e5..wr..cjb..g6p..pu..o7r..tmh..7j..yx..es..ncv..sr..0kt..zh..8j..wuf..vmj..huy..mn..cs..fb..1i..q2..lnl..pm..8k..0o..lvr..4w..m2..vv..fy..im..lml..gy..n3..s2..bfu..7qk..gju..xy..k2e..jg..snz..9si..3t..c4..io..lg1..qw..fv..nf..rlw..hen..89..q6..iw..30..ch..mw4..pd9..n5b..jfq..h3..4t..g6..gbv..tt..9ys..hl..xtd..2o..f54..3o..o5y..1mf..tt4..ng..um7..1n..he..rjo..1h..xo..tom..9k..pp..uvd..jie..u48..6b..vfu..rog..czc..g0j..rz..7w..ty..ro..ru4..wqp..qf..tnr..i9..wha..d4..ldg..pxj..gd..f1l..x8..haa..xui..v8..ah..wd..ir..xd..t60..fq..qq..kow..txk..ce..zk..xs..rx..h3..vf..xa..h7..oy..obd..dd..qw..hr..azy..m3n..9w5..cn..rf..b0..mf..1bg..fjv..nen..sf..fw..lto..vb..bbh..f0..ew..uw..qn..qpl..14..re..zu..tqt..sy7..4g..38..mh1..6ey..jd..kyf..yas..jc..jc..gc..8xc..7th..hrx..qd..2z..jiv..lk..6q..83m..ple..pdm..ij..dr9..2vh..9br..jg..v0..sjs..ecs..pb..x8..qm..rb..j8r..oj..ch..gpw..fd5..anv..67..lu..snn..wt..7v..dw8..qi..rft..hu..pw..kn..k6..2l..8i..dy..atu..cd7..em..zqi..zl..lpq..v0q..r9j..jks..zmu..izl..lw..mh..u9..0q..e9y..9sn..qzs..kfr..4os..jb..ogq..pf..ct..ixq..9f..eu8..da..arc..3ig..fbi..fd..ne..fyj..ohx..9ap..fa..0d..m6..bu..3a..dj..ma..xhd..4in..21..up3..lps..j5m..irs..web..jt..tln..l2a..fvj..li..gv9..jp1..kv..mvl..wjh..we..zw..xmo..icj..iym..20..ze..dj7..tk..tu..mx..3gh..ouy..knc..m6q..sg..3l..2be..zu..yy..p8v..1mq..k1..8o4..nzf..a82..j8f..tn..8q8..kda..o7p..up..fz..jvs..eu..ztg..esu..zh8..xgv..lys..qdn..tw..ie..fz..0mm..1t..v8s..mq..4e..dmc..vd..5he..xsj..ph..3mt..kfh..xpy..k9..o4t..zcd..q5x..xnm..npx..nz..tfh..a6..hzv..ap..fh..bn..cpn..fk1..uk..nf4..juu..hom..u1f..tlv..hox..17f..rn..gv..k1..vvp..no..gb..m6..v1..ad..dyc..ih..9dd..we..nx..a4f..qiu..y2c..v09..lyv..085..wp..qyr..ez..ssq..qq..ypt..ydu..pgd..bc..cm..5af..lpp..otf..wfh..tqx..iv4..epq..rwn..ta1..avs..yk4..zo..p1..xbl..3vc..jn..hd7..udi..yv..grm..jvj..lj..flz..n8..dm..nw..77a..ray..xb..ux..bk..4cg..6n..to..zm8..0p..66o..adq..to..2e6..6t..mg..6bu..edg..uw..vag..ta..yo9..qvj..dv..zt..bz..quy..s1y..duy..nk..hi..oq..phu..4sz..ki..ld..gcr..rko..ei..wh..yew..hp..cb..xcf..kj..i2..eh..6hs..ngy..htm..89..qlc..wp..9ws..jn..or..bi4..i37..5g..sms..xjk..h0..ul..va..dk..9c..6hc..xb..jgh..0l..ifz..hc..j7..uhu..bg..oub..d5..f8..8og..mzw..pc..sfh..rxn..7y..yn..e2s..f6i..qlf..a1..c4b..g9..shq..wv7..ut..mc..kel..4al..zuo..gvc..inz..wt..hty..sra..8a4..kli..dn..4c..bap..uzh..7o..l4..cnq..bmf..xl..x2..cp..8hc..11..isz..smt..qlf..3sc..sqv..uc..cpx..r2l..5bo..9l..nx..ubs..gk..w4n..bn5..z0y..4z..nhi..qw..nb..vo..9m..is..z0..ds..atk..wg..fu..7f..9l..0pd..abc..uvu..ezm..io..lia..8a..jo..fc..bx..rtq..6tp..ua..nj..jx4..vb..npd..xkn..fk..bz..gx..6n..mz..ifw..ftz..ecy..w3..kr..sd5..od7..0ns..fa..2y..j5..vhp..z6s..nt3..xd..liv..shh..ssj..c6e..ti..hxw..uo..zz..zue..isj..cp..ywd..7n..oz..no..my..pcr..kgp..qpd..w9d..kc0..r5a..xoo..ca..oi9..zi..a9..u5w..zjs..z2..kh..jiq..8zv..jxq..am..ubc..enp..lfp..t96..xe..qc..gn..pyr..bl..weq..kq..5r..fd..kb..om..yb..bq2..6m..xmk..bhk..va..9wj..dz..t1k..hw..p4..cd..0x..0r..thg..53..umj..27w..qj..azu..qhw..w5..cw..2v..bu..egd..t3..m08..wf..lm..ht..xr..80k..dfa..ly..80..qr..rzv..9y..tg..pgl..wx..no..5e..0ei..n91..xx..gua..yw..qft..loq..sy7..ex..mr..tr..er..7a..md..cj9..nh..6cc..bh..bx..j5..qek..ubu..3n..jjr..phv..nn..6lc..fx..wl..9dy..dev..kp..czp..shb..0ql..sp..wo..4ow..dq..fh..yqd..xry..0q2..tpe..lby..ll5..ql..zm..z7..l1r..2s..nh..na..90..gsq..bks..mk6..z4i..ivt..yd..tz..opl..ext..s65..mzh..map..3je..isd..igo..nv..8l..aly..fz..qu..rhm..de..pxp..3tj..ky..oe..6cn..ie..3dh..ib..75i..ra..xe..cfk..pp..sx..qeq..wa..ypi..qq1..wlt..iyp..x1..0i..op..qtm..lmv..zs..wg..zy..fqn..a4..cw..qi1..odm..ra1..q3a..dmj..us..bgb..8p..0bd..nm..vh..rl..9kd..9j..ou1..l4..q3..pdt..kmw..ad..sw..exs..xmi..mq..hi..m3..f53..plu..1a..po..hjs..mkv..7sb..ftf..do2..rc..rs..i8..q76..0d..tsw..xkc..zo..oj..dcb..2mz..rtk..ap..k4..yq..ze..cx..1b..njx..dl..ug..fa..fh..ri6..rlf..4iw..hx..byn..6w..t0..tx..xxl..ae..a9e..gd7..qe..vzf..bb8..78..di..7ih..el..u7..41..ts9..rzo..inx..jl..sd..jyc..nd1..9jl..oyr..hp..tmv..0r..wj5..ry..vs..og..ps..5le..yk..zh..jw..0wm..drs..uae..c6..smr..6i7..0gw..s6..k3g..tj9..yd..dz..toq..lp..fo..e7n..n0..ad..8t9..q3..dav..yl..2q..hso..ex..mpz..fkk..pao..zqi..w2e..s2y..f4y..fg9..yqs..te..4x..9la..nc..qwl..qm8..1k..hz..u8x..cr..ezg..5cj..var..wy..kph..pmr..gj..fl..q4..f9..xc..5p..pc..rx..fh2..w5i..eq2..q3..7l..ch7..8ui..0n9..0e..94..gd..jj..9yf..hn..es..ol..tr..d5..in..062..zyh..xor..hps..aqx..shx..qao..sl..3q..wqr..gha..sqk..e3t..yet..oij..2g..yv..mep..hf..uf..qv..z8i..vq..zs..se..cs..h2..4o..xpn..m05..a4z..99..3nl..2t..rn..ufp..hc..rmp..k2e..unq..ft..x3q..hqy..80..yo..gja..yf..axr..sk..6zf..2ha..hfp..tvf..6gv..a8..fwi..x4..bv..zx..sn9..qpo..m0..ovo..kl..46j..i9w..jxk..r8..hwy..w8..ta8..gmx..nd..wn..z5g..zx..ymi..n3..uae..vk..mm..ez4..ai9..ygj..er..lse..vx..x6r..pln..qbw..dhl..rr7..qow..m3..hhj..vb..1zc..sm..jls..k9..1hy..6lf..mj..ug..bs..hx..5e..x9t..8bd..m7..vi..tr8..kx..a2..cbl..edn..zr..qe9..ps..va..mrl..sh..7md..tls..9g..tu..wg..f9x..qr..z0..wmu..i2w..h5..ex4..fei..vaf..yv..ww..5uv..0qc..kb..ym5..6k..dc..de..f2e..jxl..ej..td..xmr..ujb..tik..zz3..t4..zgu..bk..ce..wsf..sj..ykd..97c..ir..yrr..yw..ib..ns..3h..mo..md..nc..21o..evo..dm..uq..lb..gt..p3v..yh..lrq..4e..pl..rmb..6u..sqo..9h..nb..ry..43..xz..nu7..ox..tjf..dfb..lf3..9z..3m..rr..ami..hv..iv..tg..cdr..df..x1..bj..6r..oo..kor..2r..kn..pq..5xr..olg..jd..ka..sz7..2hn..8ru..dx1..wh..9lp..n4h..1 Меланома хориоидеи: признаки, диагностика, лечение
Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Меланома хориоидеи: признаки, диагностика, лечение

Такое злокачественное заболевание, как меланома хориоидеи, встречается в медицинской практике довольно редко, и, в основном, поражает людей пожилого возраста. Развивается патологический процесс в сосудистой оболочке под склерой, которая восстанавливает зрительные вещества и питает сетчатку. Для меланомы характерно одностороннее поражение, и лишь в некоторых случаях имеет место двухстороннее поражение глаз.

Причины развития

В основном эта онкологическая патология встречается у людей европейской внешности, как у мужчин, так и у женщин. Практически никогда не развивается меланома хориоидеи у детей.

К факторам риска относится длительное пребывание больного под ультрафиолетовыми лучами, наследственность и врожденный невус Ота. Образуется меланома в дендритных меланоцитах хориоидеи. При гистологическом обследовании обнаруживаются эпителиоидные и веретенообразные клетки.

Формы

меланома стадииОбычно встречается узловая и плоскостная меланома. При узловой форме в наружном слое хориоидеи образуется опухоль округлой формы в виде гриба. Образование имеет темный или более светлый цвет в зависимости от пигмента. Относится к самым злокачественным болезням глаз.

Плоскостная форма возникает в толще хориоидеи и часто выходит за пределы глаза. При этом могут возникать выраженные экстрабульбарные узлы.

Меланома развивается в 4 стадии:

  • начальная стадия;
  • развитие глаукомы и воспаления;
  • выход опухоли за пределы глазной капсулы;
  • формирование метастаз.

Признаки

проблемы со зрениемИз клинических признаков у больного появляются проблемы со зрением: снижается острота, четкость, появляется кровоизлияние и другие симптомы. Возможно наличие бессимптомного течения, в случае, если опухоль выходит за пределы желтого пятна.

Затем пациент жалуется на появление темных пятен перед глазами. Говорит о наличии опухоли скотома и резко ограниченное образование в глазном дне. Подвижность глазного яблока нарушена. Повышается внутриглазное давление. Кроме этого появляется глаукома, дальнозоркость, потеря зрения, изменение зрачка и другие. На более поздних сроках происходит отслаивание сетчатки, и образуются метастазы в кости, печень и другие органы и ткани.

Диагностика

Обнаружить заболевание довольно трудно, особенно, на начальном этапе развития. При осмотре глаза с помощью офтальмоскопа опухоль видна как пигментный узелок. Должны насторожить изменения контуров, имплантационные узелки и пигментация. Диагноз ставится врачом онкологом.

Применяется ультразвуковое исследование, биомикрофтальмоскопия и диафаноскопия.

Дифференцируется меланома хориоидеи с инфекционной гранулемой, нейрофибромой и невусом. Также проверяется работа печени, а именно печеночных ферментов.

Лечение

Самым главным способом лечения считается энуклеация глаза. Если меланома проросла за пределы глаза, проводится экзентерация орбиты.

В дополнение к хирургическому лечению назначается рентгенотерапия. Иногда применяется лазерная коагуляция опухоли. Кроме этого может назначаться лучевая терапия, термотерапия и другие методы.

Прогноз

Дальнейший прогноз зависит от состояния больного, от тяжести патологического процесса и наличия метастаз. Обычно такая опухоль редко дает метастазы и поэтому шансы на выживание высокие. Большую опасность представляют образования, которые выходят за пределы глазного яблока. Примерно у 80% людей с меланомой хориоидеи фиксируется пятилетняя выживаемость.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: