Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Опухоль прямой кишки. Как распознать?

Прямая кишка расположена в малом тазу. Это конечный отдел толстого кишечника длиной 15-20 сантиметров, который завершает формирование и накопление каловых масс и выводит их наружу. Опухоль прямой кишки бывает доброкачественной и злокачественной.

Доброкачественные новообразования – тревожные звоночки

Доброкачественная опухоль прямой кишки может быть эпителиального и не эпителиального происхождения. Она образуется из любой ткани (мышечной, соединительной или жировой) или из лимфатических и кровеносных сосудов (эти новообразования встречаются редко). К доброкачественным новообразованиям относятся:

  • фибромы;
  • миомы;
  • липомы;
  • кавернозные ангиомы;
  • полипы;
  • ворсинчатые опухоли.

Большинство из них определяются при пальпации. Фибромы, миомы, невриномы и липомы расположены в субсерозном слое прямой кишки, поэтому могут быть обнаружены только во время операции.

Фиброма

Доброкачественное новообразование в соединительной ткани. Имеет плотную структуру и небольшой размер (1-1,5 см), светло-розовый или телесный оттенок и гладкую поверхность.

Провоцирующие факторы:

  • наследственность;
  • воспалительный процесс;
  • травма;
  • раздражение прямой кишки во время дефекации;
  • гормональные нарушения (во время беременности, при сахарном диабете или акромегалии);
  • папилломовирусная инфекция.

Симптомы опухоли прямой кишки:

  • невозможность плотного замыкания анального отверстия;
  • незначительная боль при дефекации;
  • кровь в каловых массах;
  • воспалительный процесс (вследствие травмирования фибромы и ее заражения отходами жизнедеятельности организма).

Лечение фибромы

Фиброму нужно обязательно лечить. Нелеченая опухоль увеличивается в размерах, мешает нормальному опорожнению кишечника, часто травмируется и может перерождаться в злокачественную. Основной метод – удаление. Способы:

  • хирургическое иссечение;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновая хирургия.

Выбор метода зависит от характера, размера и локализации опухоли. Операцию делают под местной анестезией. Госпитализация не требуется.

Миома

Образуется из подслизистой ткани или мышечных продольных волокон. Может находиться в толще стенки или выступать в виде плотного полипа. В прямой кишке появляется очень редко.

Факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Признаки опухоли прямой кишки:

  • присутствие слизи в каловых массах;
  • ощущение инородного тела;
  • частые позывы к дефекации;
  • запоры;
  • кровь в кале (при повреждении).

Основной метод лечения – удаление.

Липомы

Эти доброкачественные новообразования встречаются еще реже. Представляют собой одиночные дольчатые опухоли в субсерозном или подслизистом слое. Имеют мягкую структуру, медленно растут и очень редко становятся злокачественными. Липома, как правило, не беспокоит пациента. Человек узнает о ней только тогда, когда она значительно увеличивается или выпадает из заднего прохода.

Кавернозные ангиомы

Пульсирующие опухоли губчатой структуры. Представляют собой несколько полостей с кровью. Отличаются ярко-багровым оттенком. Новообразование легко сжать, и так же легко оно принимает прежнюю форму. Часто кавернозные ангиомы кровоточат. Могут изъявляться и гноиться.

Полипы прямой кишки

Основной метод лечения – удаление. При поражении толщи кишечной стенки и выходе за ее пределы может потребоваться резекция всей измененной части прямой кишки.

Полипы

Образуются из эпителия слизистой. Имеют разное строение, форму и размер.

Причины:

  • длительное воспалительное заболевание (дизентерия, язвенный колит);
  • наследственность.

На ранних стадиях симптомы не наблюдаются. Впоследствии появляются такие признаки, как:

  • боль в кишечнике;
  • каловые массы с примесью слизи или крови;
  • частый стул;
  • истощение;
  • малокровие;
  • кишечная непроходимость.

Полипы имеют склонность к озлокачествлению. Лечение опухоли прямой кишки зависит от ее размеров и распространенности. Одиночные полипы могут быть удалены через задний проход с помощью скальпеля или электроножа. Если гистологический анализ подтвердил доброкачественную природу, то лечение на этом заканчивается.

Если поражена вся прямая кишка, то приходится ее полностью удалять. При вторичном полипозе – следствии дизентерии, язвенного колита или проктосигмоиднта – лечат основное заболевание.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки

Множественные папиллярные разрастания слизистой. Могут выстилать обширный участок прямой кишки. Может также образовываться отдельный опухолевый узел, весьма подвижный, мягкой структуры. Ворсинчатые новообразования имеют круглую или вытянутую форму, розоватый оттенок, бархатистую или сосочковую поверхность, покрытую ворсинками.

Признаки:

  • кровь и слизь при акте дефекации;
  • общая слабость;
  • анемия.

Ворсинчатая опухоль склонна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому при обнаружении показано ее удаление и последующее гистологическое исследование.

Как распознать злокачественный процесс?

Злокачественная опухоль прямой кишки может развиться из неудаленной доброкачественной (особенно из ворсинчатой опухоли или диффузного полипоза). Причины возникновения рака до конца не изучены. Обозначим факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • длительное воздействие на организм больших доз алкоголя;
  • папилломовирусная инфекция;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление большого количества жирной и высококалорийной пищи;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное курение;
  • возраст после пятидесяти лет.

Заболевание проходит несколько стадий:

  • 0 – опухоль сосредоточена во внутренней части прямой кишки;
  • 1 – новообразование занимает около тридцати процентов слизистой оболочки, но за ее пределы не разрастается;
  • 2 – опухоль выходит за пределы кишки, не затрагивая лимфатические узлы, ее размер достигает пяти сантиметров; опухоль менее пяти сантиметров, но метастазирует в лимфатические узлы;
  • 3 – поражено более половины прямой кишки в окружности и близлежащие лимфатические узлы;
  • 4 – метастазы поражают соседние органы (матку, тазовые кости, влагалище, мочеиспускательный канал); наблюдается отдаленное метастазирование.

На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Они появляются позже и усиливаются по мере развития заболевания:

  • предшествующее стулу кровотечение;
  • сбой в работе кишечника (запоры, поносы, лентовидный кал, недержание кала и газов); после дефекации облегчение не наступает, больной чувствует в кишечнике инородное тело;
  • болевые ощущения;
  • нарушение общего состояние (похудение, быстрая утомляемость, анемия, слабость и другие показатели интоксикации организма).

Методы диагностики:

  • пальпация;
  • ректоскопия;
  • рентген посредством контрастной клизмы;
  • компьютерная томография;
  • онкомаркеры;
  • фиброколоноскопия.

Методы лечения:

  • хирургическое удаление опухоли либо части прямой кишки с опухолью;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Прогноз зависит от стадии заболевания. Если был обнаружен рак прямой кишки первой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. При второй степени – шестьдесят процентов. При третьей – десять-двадцать. При четвертой стадии пять лет никто не проживает.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 3, средняя оценка: 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: