Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Плоскоклеточный рак: симптомы и лечение

Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак вырастает из плоских клеток эпидермиса и слизистых оболочек, и со временем может прорасти в подкожную клетчатку и даже скелетную мускулатуру. Плоскоклеточный рак медленно растет и редко дает метастазы. Развивается такой рак чаще всего у пожилых людей (одинаково часто и у женщин, и у мужчин).

Частота возникновения плоскоклеточного рака в 500 раз выше у людей с трансплантированными органами, которые получали иммуносупрессивную терапию. Большую роль в возникновении плоскоклеточного рака играет вирус папилломы человека, ультрафиолетовое излучение, нарушение иммунитета, а также канцерогены: нефтепродукты, деготь, креазот.

При разрастании канкроида образуются узловато-бугристые новообразования, от которых вглубь ткани отходят отростки. Такая опухоль часто травмируется, поэтому в ней встречаются очаги воспаления с гиперемией и кровоизлияниями.

Плоскоклеточный рак кожи может образоваться на любой части тела. Чаще всего канкроидом поражаются открытые участки кожи (например, на нижней губе). Кроме того канкроид часто встречается на наружных половых органах, в перианальной области. Также плоскоклеточный рак может прорастать в лимфоузлы.

В начале заболевания на коже появляется папула, которая в течение нскольких месяцев превращается в плотный малоподвижный узел диаметром больше 1,5 см, кровоточащий при прикосновении. Некоторые разновидности плоскоклеточного рака характеризуются бурным ростом.

Чем вызывается плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточный рак может возникнуть на месте ожога, травм, на рубцовой ткани и других очагах патологических изменений кожи или хронических воспалений (волчаночный туберкулез кожи, поздний рентгеновский дерматит).

При плоскоклеточном раке, развившемся на коже, поврежденном солнечными лучами, метастазы возникают примерно в 0,5% случаев. Плоскоклеточный рак, развившийся в очаге позднего рентгеновского дерматита, дает метастазы в 20% случаев. Плоскоклеточный рак, развившийся на рубцах, метастазирует в 30% случаев.

Формы плоскоклеточного рака

Формы плоскоклеточного ракаПлоскоклеточный рак кожи разделяется на экзофитную и эндофитную формы. Экзофитная форма характеризуется тем, что опухолевый узел имеет плотную консистенцию и широкое основание, возвышается над уровнем кожи, малоподвижен и часто покрывается гиперкератотическими наслоениями. Эндофитная форма плоскоклеточного рака характеризуется тем, что первоначально образовавшийся узелок быстро изъязвляется. Вокруг язвы образуются дочерние узелки, которые быстро увеличивают размеры язвы. Язва может распространяться как в глубину, так и по периферии. Края язвы – крутые, дно бугристое, цвет – темно-красный. Эндофитная (язвенная) форма рака делится на поверхностный и глубокий подтипы.

Поверхностный плоскоклеточный рак распространяется по периферии, язва имеет неправильную форму, ее края четкие, покрыта коричневой корочкой. Глубокий плоскоклеточный рак распространяется и по периферии, и в глубину. Дно такой язвы – бугристое, основание язвы красно-желтого цвета.

Плоскоклеточный рак разрушает окружающие ткани, сосуды и кости. Плоскоклеточный рак разделяется на неороговевающую и ороговевающую формы. Обе формы плоскоклеточного рака состоят из атипичных клеток. Опухоли могут прорастать в слои дермы и подкожные ткани. Плоскоклеточный ороговевающий рак отличается от неороговевающего тем, что заболевание сопровождается образованием очагов (округлой формы) гиперкератоза – роговых жемчужин с незавершенной кератинизацией в центре. Неороговевающий плоскоклеточный рак клетки имеют мелкие ядра, сами клетки при этом имеют разные размеры. Такой рак является более агрессивным.

Типы плоскоклеточного рака

Выделяют такие гистологические типы плоскоклеточного рака:

  • акантотический — чаще всего развивается у людей пожилого возраста;
  • боуэноидный отличается полным отсутствием роговых жемчужин, выражен дискератоз;
  • веретеноклеточный – напоминает саркому, чаще других типов плоскоклеточного рака дает метастазы и обладает наиболее выраженным инфильтрирующим ростом.

Симптомы плоскоклеточного рака

Обычно при начальной стадии плоскоклеточного рака появляется бляшка (или узел) красного или розового цвета, покрытая ороговевшими чешуйками. Развивается злокачественный процесс очень быстро: за несколько месяцев опухоль может прорасти в глубокие слои кожи, жировую клетчатку и поразить даже кости.

При углублении поражения тканей появляется боль. На поверхности опухоли может появиться язва с неровными краями. На третьем месяце роста опухоли она дает метастазы в региональные лимфоузлы, которые увеличиваются и уплотняются.

Степени злокачественности

Выделяют 4 степени злокачественности этого заболевания, в зависимости от степени атипии клеток и глубины проникновения опухоли.

При первой степени плоскоклеточного рака опухолевые тяжи проникают до уровня потовых желез, образуется много роговых жемчужин, в тканях вокруг опухоли происходит воспалительная реакция.

Вторая степень плоскоклеточного рака характеризуется большим количеством клеток с гиперхромными ядрами, роговых жемчужин – небольшое количество.

При третьей степени большая часть клеток опухоли – атипичные, процесс ороговения слабовыраженный.

Четвертая степень плоскоклеточного рака характеризуется полным отсутствием признаков ороговения. Воспалительные процессы прекращаются или очень слабые. Все клетки опухоли при четвертой степени – атипичные.

Диагностика плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак следует дифференцировать с базально-клеточным раком, болезнью Боуэна, бородавчатым дискератозом, актиническим кератозом и т.п. Течение этого заболевания – неуклонно прогрессирующее. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования тканей опухоли.

Также в целях диагностики делается соскоб патологической ткани с опухоли, которая затем рассматривается под микроскопом на предмет обнаружения атипичных клеток. Для того чтобы проверить, дала ли опухоль метастазы в близлежащие ткани или лимфоузлы, проводится МРТ или КТ.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака назначается в зависимости от размеров опухоли, ее локализации, возраста и состояния здоровья пациента и стадии злокачественного процесса.

лечение плоскоклеточного рака кожиДля лечения плоскоклеточного рака часто применяется хирургический метод: опухоль полностью удаляется, а после проводится рентгенотерапия. Также рентгенотерапия проводится пи локализации опухоли на веках, губах, крыльях носа или при выявлении плоскоклеточного рака у пожилых людей, которые по состоянию здоровья могут не перенести хирургическую операцию, назначается рентгенотерапия. роме хирургического удаления опухоли проводят криодеструкцию, фотодинамическую терапию.

Криодеструкция состоит в замораживании новообразования жидким азотом, который наносится на опухоль ватным тампоном или распыляется при помощи специальных приборов. После применения этого метода удаления новообразований практически никогда не образовывается больших рубцов. Криодеструкция не применяется для лечения опухолей, локализованных на волосистой части головы.

Фотодинамическая терапия не повреждает здоровые ткани, поскольку действует высоко избирательно. Благодаря фотодинамической терапии лечение опухолей на нижней губе, крыльях носа, ушной раковине или орбите глаза не приводит к выраженному уродству, как при хирургическом лечении.

Прогноз

После успешного удаления опухоли плоскоклеточного рака, она появится снова в течение 5 лет с вероятностью 30%. Для того чтобы снизить вероятность рецидива этого вида рака, нужно восстановить иммунную систему, организма, которая сильно страдает из-за самого заболевания и в процессе лечения опухоли. Успех лечения злокачественных новообразований зависит от ранней диагностики.

В целях профилактики плоскоклеточного рака кожи, необходимо беречь ее от чрезмерной инсоляции. Рабочие, занятые на производствах, связанных с канцерогенами, должны проходить регулярные профосмотры. При появлении любых новообразований на коже следует обращаться к врачу дерматологу, чтобы определить, не является ли данное новообразование злокачественным.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: