Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Рак мочевого пузыря – все об этом заболевании

В последнее время наблюдается рост числа случаев заболеваемости раком мочевого пузыря, причем как у женщин, так и у мужчин. Однако имеются значительные различия по половому признаку. Так, рак мочевого пузыря у мужчин занимает восьмое место в структуре онкологических заболеваний, в то время, как у женщин – это восемнадцатое место.

Причины развития онкологического процесса в мочевом пузыре

Причинные факторы, которые приводят к развитию рака мочевого пузыря, до сих пор не установлены. Современная онкология предлагает выделять определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественного онкологического процесса. К этим факторам следует относить:

  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст (после 60 лет значительно возрастает заболеваемость раком мочевого пузыря);
  • любая раса, кроме негроидной, так как частота случаев этим заболеванием у негров самая низкая;
  • курение, которое повышает риск развития рака мочевого пузыря в 2-3 раза;
  • длительный контакт с ароматическими углеводородами;
  • шистосоматоз;
  • частые инфекции мочевых путей, особенно длительно текущие, которые нарушает нормальный процесс регенерации мочевого эпителия;
  • прием циклофосфамида и анальгетиков на основе фенацетина;
  • воздействие ионизирующего облучения, которое оказывает негативное воздействие на генетический аппарат клетки;
  • злоупотребление солью в пище, а также преобладание в пищевом рационе белков;
  • отягощенная наследственность по данному заболеванию (семейные случаи рака мочевого пузыря).

Научными исследованиями было установлено, что некоторые продукты в пищевом рационе способны уменьшать вероятность развития рака мочевого пузыря. К ним относятся:

  • растительные масла и маргарин, которые содержат большое количество полиненасыщенных жирных кислот;
  • бетта-каротин (овощи и фрукты, имеющие желто-оранжевую окраску);
  • продукты, содержащие большое количество калия (абрикосы, инжир, изюм и т.д.);
  • продукты, богатые витамином С (цитрусовые, смородина, капуста и т.д.)

Как проявляется рак мочевого пузыря?

Основные симптомы рака мочевого пузыря включают в себя следующие:

  • гематурия – появление крови в моче;
  • дизурические расстройства (нарушения нормального мочеиспускания);
  • болевой синдром;
  • отеки нижних конечностей.

рак мочевого пузыряПоговорим о каждом симптоме более подробно. Гематурия может быть двух видов. Это микрогематурия, при которой эритроциты в моче можно увидеть только с помощью микроскопа, а также макрогематурия, когда моча становится красного цвета за счет огромного количества эритроцитов в ней. Чем более далеко зашедший процесс, тем гематурия интенсивнее. При поражении шейки мочевого пузыря примесь крови в моче может появляться только в конце акта мочеиспускания. В случае, если наблюдается сворачивание крови еще в полости мочевого пузыря, то существует риск острой задержки мочеиспускания. Она развивается в результате закупорки отверстия мочеиспускательного канала в мочевом пузыре образовавшимся сгустком крови.

Дизурические расстройства развиваются в результате либо присоединения вторичной инфекции, либо в результате обструкции мочевыводящих путей. Если появляется такая жалоба, как болезненное частое мочеиспускание, но при этом бактериологическое исследование не выявляется каких-либо отклонений, то необходимо исключить локальный онкологический процесс.

Болевой синдром может развиваться в результате различных механизмов, которые наблюдаются при раке мочевого пузыря. Это может быть:

  • боль, связанная с инфицированием мочевыводящих путей;
  • боль, обусловленная нарушением выведения мочи из организма;
  • боль, причина которой кроется в инфильтрации стенки мочевого пузыря.
  • В начале болевой синдром имеет локализацию над лоном, а при дальнейшем прогрессировании патологического процесса он распространяется в область промежности, а также в крестцовую область.

    Инвазивный рак мочевого пузыря сопровождается ранним метастазированием, которое происходит преимущественно в регионарные лимфатические узлы. Поэтому и появляется отечность нижней конечности. Поэтому при исключении других возможных причин этого симптома, необходимо обследовать пациента на рак мочевого пузыря.

    Как диагностировать рак мочевого пузыря?

     рак мочевого пузыряКлинические признаки рака мочевого пузыря, как правило, помогают только заподозрить онкологический процесс в этом органе. Для окончательной диагностики требуется проведение дополнительных методов исследования. Также они позволяют оценить стадию злокачественного процесса, что необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
    Наибольшее значение среди всех существующих дополнительных методов диагностики приобретает цистоскопия с биопсией. С ее помощью можно непосредственно визуализировать стенку мочевого пузыря, а также получить материал для гистологического исследование. А последнее является «золотым» стандартом диагностики любого онкологического заболевания.

    Кроме этого применяются и другие методы, к которым относятся:

  • цитологическое исследование мочи. Оно обладает наибольшей диагностической ценностью при низкодифференцированном раке мочевого пузыря. Его информативность в данном случае приближается к 70%. Однако высокодифференцированный рак данным методом очень тяжело выявить, так как раковые клетки практически не попадают в мочу;
  • выявление в моче специальных онкологических маркеров (определение ядерного матриксного протеина, теломеразы, BTA и другие);
  • компьютерная томография с применением трансабдоминального ультразвукового датчика. Ее диагностическая ценность намного выше, чем при внутривенной урографии, которая практически не используется в настоящее время. Особенно показана компьютерная томография при инфильтративном раке, так как она позволяет оценить распространенность патологического процесса в стенку матки. Этот метод также оценивает состояние ближайших регионарных лимфатических узлов, куда обычно происходит метастазирование;
  • рентгенография органов грудной клетки проводится всем пациентам, у кого выявлен рак мочевого пузыря, для исключения поражения легких метастазами;
  • компьютерная томография органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства проводится с этой же целью.
  • Лечебная тактика при диагностированном раке мочевого пузыря

    Основные методы лечения рака мочевого пузыря включают в себя:

    • трансуретральную резекцию мочевого пузыря;
    • лучевую терапию;
    • хирургическое лечение.

    На выбор того или иного вида лечения оказывает влияние стадия онкологического процесса. Как правило, при первой стадии достаточно проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря. Чем запущеннее процесс, тем более комплексной и радикальной должна быть программа лечения. Ее задача заключается в том, чтобы максимально улучшить прогноз заболевания.

    Основные факторы, которые определяют прогноз, представлены следующим образом:

    • количество опухолевых локусов на момент, когда впервые диагностирован рак мочевого пузыря;
    • рецидивирование после проведенного лечения (наиболее неблагоприятно появление рецидива в течение трех месяцев после лечения);
    • размер злокачественного новообразования (чем он больше, тем хуже прогноз);
    • степень дифференцировки (различают высоко-, средне- и низкодифференцированные раки). Чем ниже степень дифференцировки, тем хуже прогноз заболевания, так как частота рецидивов высока.

    В заключение необходимо отметить, что рак мочевого пузыря является распространенным заболеванием, заболеваемость которым в последнее время несколько увеличилась, особенно у мужчин. Рак мочевого пузыря у женщин встречается значительно реже. Большое значение в прогнозе при данном заболевании играет раннее выявление этого патологического процесса. Для этого необходимо применять инновационные методы диагностики. Они позволяют уточнить стадию онкологического поражения мочевого пузыря и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

    Оценка статьи:
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
    Loading...Loading...
    Поделитесь с друзьями: