Заявка на лечение в Израиле
Рак: симптомы и профилактика

Рак шеи – его разновидности

Опухоли шеи и головы могут иметь различное происхождение, так как данные анатомические области имеют в своем составе производные трех эмбриональных листков. Опасность этих онкологических процессов заключается не только в раковой интоксикации, но и близостью с головным мозгом. Поэтому очень важно вовремя диагностировать рак шеи и другие опухоли, которые могут развиваться здесь. Правильный и своевременный диагноз – это половина успеха!

Причины развития опухолей данной области

Основными канцерогенными факторами, которые приводят к активизации онкологического процесса в области шеи и головы, следует рассматривать те, что приводят к развитию рака верхних дыхательных путей, а также верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому причинными факторами являются:

  • курение и пассивное вдыхание табака;
  • алкоголь, особенно в сочетании с курением;
  • отягощенная наследственность;
  • вирусные инфекции;
  • профессиональные вредности;
  • радиационное воздействие;
  • неправильное питание.

Рак шеи  Рассмотрим механизм влияния каждого из этих факторов в отдельности. Канцерогенность табакокурения объясняется наличием смол. Они приводят к развитию плоскоклеточного рака языка. Интересно отметить, что замечена определенная закономерность в этом процессе – рак возникает с той стороны языка, где чаще всего курильщик держит сигарету.

Влияние алкоголя в случаях, когда развивался рак головы и шеи, было доказано в 75% случаев. Часть из них была связана с синергичным действие алкоголя и табака. Именно поэтому проводится активная пропаганда борьбы с этими вредными привычками.

Генетическая предрасположенность к развитию онкологического процесса определяется уровнем активности определенных ферментов. Например, если активность гидрокарбонгидроксилазы выше, то плоскоклеточный рак гортани развивается чаще, чем в общей популяции. Также выявляются характерные мутагениндуцирующие участки хромосом.

Что касается питания, то несколько серьезных клинических исследований продемонстрировали связь между качеством пищевого рациона и вероятностью развития рака головы и шеи. Было показано, что каротин и ретинол оказывают онкопротективное действие, то есть защищают от патологической пролиферации клеток.

Классификация опухолей шеи и головы

Сложность классификации опухолей головы и шеи объясняется тем, что эта анатомическая область образована тремя эмбриональными листками – эктодермой, мезодермой и энтодермой. Поэтому опухоли могут иметь различное происхождение и строение.

Принято выделять опухоли двух видов:

  • те, которые присущи исключительно данной локализации (например, опухоли обонятельных нервов, слухового прохода и т.д.);
  • опухоли, не имеющие специфической локализации (саркома, рак и т.д.).

В зависимости от уровня дифференцировки и, соответственно, степени злокачественности онкологические заболевания разделяются на три группы:

  • доброкачественные;
  • промежуточные (местно деструирующие);
  • злокачественные.

Сложности создания единой классификации привели к тому, что разделение было основано на топографическом признаке, то есть с учетом принадлежности к тому или иному органу. Помимо этого необходимо учитывать уровень дифференцировки опухоли, так как он влияет на прогноз заболевания.

Саркомы

Саркомы являются не очень распространенным онкологическим поражением головы и шеи. Наиболее часто приходится иметь дело с остеогенными саркомами. Однако в общей структуре сарком челюстно-лицевые саркомы встречаются менее, чем в 10% случаев.

Прогноз этой разновидности злокачественного поражения костей лучше, чем если бы это была саркома длинных костей. Так, пятилетняя выживаемость при саркомах головы и шеи составляет примерно 35-40%.

Нейробластомы

Нейробластомы, которые развиваются из обонятельных нервов, составляют примерно 3% опухолей носа. Они относятся к специфическим опухолям данной анатомической области. Опасность опухоли заключается в том, что она часто рецидивирует, даже не смотря на радикальность проведенного лечения.

Нейробластомы подлежат комплексному лечению, которое включает в себя:

  • оперативное лечение (широкое иссечение, которое дополняют краниофасциальной резекцией);
  • лучевая терапия при больших размерах опухоли;
  • химиотерапия также показана при наличии опухолей значительного размера.

Раковые опухоли

Раковые опухоли среди остальных гистологических вариантов опухолей головы и шеи являются самыми распространенными. Источник этих опухолей – это эпителиальные ткани данной области. Если сравнивать по половой принадлежности, то мужчины находятся в группе риска, так как заболеваемость у них этой патологией в три раза выше, чем у женщин. Наиболее уязвимый возраст – это 50-60 лет.

По структуре злокачественные эпителиальные опухоли распределяются следующим образом:

  • раковое поражение полости рта – 40%;
  • раковое поражение гортани – 25%;
  • раковое поражение ротоглотки – 15%;
  • раковое поражение слюнных желез – 10%.

рак шеиЭти патологические процессы на ранних стадиях не имеют специфичных клинических проявлений. Поэтому очень важно использовать дополнительные методы исследования с целью наиболее раннего установления точного диагноза. Однако «золотым» стандартом диагностики принято считать гистологическое исследование. Материал для исследования берется в подозрительных участках. При прогрессировании заболевания происходит поражение лимфатических узлов, которые также необходимо подвергать гистологического исследованию. Однако в некоторых случаях может иметь место и первичный рак лимфоузлов на шее. Дифференциальный диагноз между ними также базируется на биопсийном исследовании.

Клинические симптомы, которые должны насторожить врача в отношении исключения ракового процесса, включают в себя:

  • нарушение глотания, в том числе и жидкостей;
  • изменение тембра голоса и его осиплость;
  • боли, как головные, так и в области шеи;
  • появление отечности на шее, а также под глазами;
  • у определенной части онкобольных выявляются значительно увеличенные лимфатические узлы, а первичный очаг остается «за кадром».

Все эти симптомы в обязательном порядке требуют проведения дополнительного обследования, чтобы исключить онкологический процесс. А если подозрения подтвердятся, то показано проведение лечения.

Лечение онкологических заболеваний головы и шеи сопровождается определенными особенностями. Они заключаются в следующем:

1. Перед началом лечения обязательно полностью обследовать все зубы. Это позволит предупредить возможную потерю зубов на фоне лучевой нагрузки;

2. Возможна потеря функции жевания и глотания, поэтому необходимо решать вопросы дальнейшего существования человека. Зачастую смертельный исход может наступить в результате выраженной гипотрофии;

3. Лечение тех или иных онкологических процессов должно начинать только после тщательного обследования стоматологом, отоларингологом и онкологом. В этом случае вырабатывается комплексный подход решения проблемы.

Для лечения опухолей головы и шеи используются следующие виды:

  • оперативное лечение, которое должно быть радикальным (удаляется не только первичный очаг, но и пораженные лимфатические узлы);
  • облучение (основными побочными эффектами этого вида лечения считаются сухость во рту, изменение вкуса, развитие атрофического глоссита и т.д.);
  • химиотерапия (она рассматривается как мера отчаяния, так как используется только в том случае, когда нет возможности провести радикальное удаление опухоли). Чаще всего применяют цисплатину и 5-фторурацил.

В заключение необходимо подчеркнуть, что опухоли головы и шеи являются очень разнородной группой онкологических заболеваний. Поэтому для определения плана дальнейшего ведения пациента необходимо учитывать, какой орган стал первичным очагом патологического процесса. Параллельно проводится оценка степени дифференцировки опухолевых клеток, так как это влияет на дальнейший план лечения пациента. Для достижения наилучших результатов необходимо стараться выявить заболевание на самой ранней стадии. Так как симптомы рака шеи и головы малоспецифичны, то большое значение в этом процессе отдается применению дополнительных методов исследования. Они позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение очень эффективно.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друзьями: